“总是听不清别人说话，跟人无法交流，好多事情刚做过就忘了。”87岁的曹奶奶常常感到困扰。眼前是最亲近的人却认不出，刚刚说过的话转头就忘记了，上一秒开心、下一秒暴躁……这些都是神经系统疾病认知症的常见症状。患上认知症的人就像困在单向时间的“孩童”，无法独立完成日常起居，难以处理复杂的信息、完成复杂的任务。

　　筛查发现

　　60岁以上患病率约23.7%

　　今年，我市在部分社区老年人健康筛查中发现，60岁以上老年人认知症患病率约23.7%，处在风险边缘的约16.4%，80岁以上人群中，认知症患病率更高。市中医医院脑病科主任袁磊介绍，目前，中国约有痴呆患者1000万，轻度认知障碍患者3100万，卒中后认知障碍患者950万。阿尔茨海默病是目前最常见的认知症类型，占所有认知症病例的70%以上。认知症患者存在“三低”现象，即“患者知晓率低、就诊率低、诊断率低”，导致延误病情，使认知症的治疗难度大大上升。

　　正如影片《困在时间里的父亲》中那位总是找不到自己手表的老头，患有认知症的老人面对的是逐渐支离破碎、失去对时间的掌控、让人困惑甚至恐惧的生活，对他们的照护，尤其是怎样帮助他们有尊严地度过晚年，于家庭和社会而言，都是极其严峻的挑战。

　　为此，我市设立了首批4个老年认知症友好示范社区试点，分别是科教新城学苑社区、沙溪镇松南村、璜泾镇永乐村、娄东街道惠阳社区，并依托村（社区）老年人日间照料中心，将服务站点升级改造。今年8月底，首批服务站点实现从功能布局设计到改造施工完成，全面打造了有场景力、生命力、情感力的友好社区生活空间。

　　市养老服务行业协会秘书长卢文超表示：“首批试点主要围绕老年人认知症早期筛查、社区宣教、氛围改造以及非药物干预四个方面推进。”截至目前，这4个试点示范区共完成重点人群筛查1302人次。

　　摆设老物件

　　唤起老人的记忆和共鸣

　　今年5月，我市全面启动老年认知症友好示范社区试点工作，计划年内完成1000场次宣教、1200人筛查、1000名“认知症好朋友”认证、100名“认知症友好使者”培训、100名重点人员跟踪干预、10家“认知症友好机构”建设六大项目。

　　科教新城学苑社区是我市首批老年认知症友好示范社区试点之一。据市养老服务行业协会提供的数据显示，科教新城学苑社区60岁以上老年人有1179人、80岁以上老年人有197人，目前认知症筛查已完成303份，其中，96人有认知风险，已对30人进行个案管理，并将12人作为重点干预对象。卢文超表示，针对这12个重点干预对象，社工通过了解兴趣爱好、身体状况、经历及现状等情况，制定“一案一治”的个性化方案。同时，社区与医院组建医疗健康共同体，形成诊前诊后双连接，提高社区轻度认知障碍及认知症早期就诊率和诊断率。

　　曹奶奶是本次重点干预对象之一，她于2015年发现自己出现认知功能减退、记忆力下降，有时伴有猜疑、妄想的症状。在今年5月的筛查中，认知症评估员对曹奶奶进行评估，确认她患有轻度认知障碍。得知自己患有认知障碍，曹奶奶表示愿意尝试配合非药物干预。

　　像往常一样，中午午睡后，曹奶奶与老伴一起来到日照中心进行康复训练。记者看到这里整体以黄、蓝、绿为主色调，色彩鲜明、氛围温馨，在走道一侧还设有怀旧专区，里面摆放着一些老物件，可以唤起老人的记忆和共鸣。社区中还有一面“蒙特梭利宝盒墙”，里面都是一些帮助老人锻炼脑力的趣味小游戏。

　　社工为曹奶奶制定了一系列训练活动，包括益智小游戏、园艺培育活动、画画等。专业照护人员还为曹奶奶制定了个性化照护方案。现在，曹奶奶的状态有所改善。负责照护曹奶奶的社工告诉记者：“不仅要关注老人内心的感受想法，还要关注周围环境对其的影响。当老人意识到自己记忆在衰退而产生负面情绪时，陪伴和心理支持是很重要的。”

　　科学干预

　　让认知症老人找到“家的方向”

　　许多人对认知症的概念仅停留在阿尔茨海默病上，没有理解什么才是认知症。普及认知症的知识、营造良好的认知症友好社会氛围很重要。近年来，我市相关部门依托老年人日间照料中心、社区等载体以及认知症护联体等平台，开展科普讲座等活动，汇聚各方力量，通过宣传教育等，提高社区居民对认知症的正确认识。

　　一名在社区开展认知症科普宣教活动的志愿者说：“我们想让大家知道，认知症是一种疾病，并不是自然衰老的一部分，可以通过科学手段干预，延缓或减轻症状。”

　　我市整合多方资源，招募了首批30家涵盖医院、养老组织机构等各类为老服务资源的“太仓市老年认知症护联体”单位和机构，并成立了“太仓市老年人认知照护家庭支持中心”，在宣传科普、筛查干预、志愿服务等方面为认知症友好社区建设提供支持，打造协同互联、融合服务的认知症服务格局。目前，“护联体”已开展科普教育500多场，在30多个社区开展专业认知症照护服务，全面提升服务成效。此外，社区积极探索认知症分级预防服务体系，逐渐形成具有宣传、预防、转介、治疗、照护等功能的服务模式，营造社区友好环境。

　　我市4个老年认知症友好示范社区，目前已完成100名“认知症友好使者”的培训考核，累计招募1000名“认知症好朋友”。同时，15家“认知症友好机构”获认证授权，初步形成“四位一体”的老年认知症干预服务网络体系。

　　9月下旬，市民政局开展了老年认知功能障碍防治培训班，11家养老机构和7家社工机构的27名学员参与。授课老师就老年社会工作理论、实践与技巧，以及老年认知功能障碍的识别、评估与干预进行深入讲解，并在培训中设置实操训练，帮助社工更好地提升对认知症患者的照护能力。太仓颐悦护理院社工罗时桃表示：“将所学知识运用到实际工作中，把多种非药物疗法结合到日常康娱活动中，让老年人在‘玩的情境’中得到疗愈和锻炼，让他们找到‘家的方向’。”

　　积极应对

　　帮助老人守护记忆

　　袁磊介绍：“研究发现，认知症症状出现前20~30年，患者脑组织就已经出现病理改变，若能在临床前期开始干预，对阿尔茨海默病患者的治疗具有重要意义。”对于老年认知症问题，要做到“四个早”，即早筛查、早发现、早诊断、早干预。

　　袁磊提醒，患者或家属一旦发现记忆力下降等相关现象，需尽早就诊。认知障碍诊断除了依据临床表现，还要进行神经心理学评估、血液生化检查、脑脊液检查、基因筛查等。如已确诊，患者应及时配合治疗，选择合理药物，以提高日常生活能力。年轻人也要重视和积极防治认知症，平时生活中要防治抑郁、戒烟、控制血压血糖等。

　　认知障碍作为全球范围内日益受关注的重大健康问题，不仅给患者本人带来了困扰和苦恼，也对家庭和社会造成了一定影响。一名“认知症好朋友”告诉记者，照护认知症患者需要做好心理准备，因为认知症的病情目前是不可逆转的，所以为认知症患者提供延缓症状的服务持续时间较长，见效也很慢。一位社工说，在非药物干预下，每当看到照护的认知症患者逐渐敞开心扉，干预效果有成效时，就会觉得所有的付出都是值得的。

　　我市有关部门表示，将紧紧抓住建设“国家积极应对人口老龄化重点联系城市”战略机遇，坚守积极老龄观和健康老龄化理念，确立“预防为先、协同共享、全龄友好”的工作原则，积极创新，建立共建共治、全民参与的老年认知症友好社区，致力于让全体老年人享受高品质普惠养老服务。