癫痫与晕厥是生活中比较常见的跌倒原因,它们的表现有相同之处,有时两者容易混淆,造成施救错误。
癫痫是由于神经元异常放电而导致的短暂意识丧失,多有先兆症状,发作时间比较短,与体位变化关系不大,较多在睡眠时发作,一般表现脸色发紫,常见肢体抽动、两眼上翻口吐白沫。可见症状为尿失禁和舌咬伤,多伴有意识模糊,特点是发作时脑电图有特征性改变。
癫痫发作时有运动异常或感觉异常,甚至精神异常,单次发作一般无特殊处理,强直发作时辅助患者俯卧,防止其跌倒伤人,并解开其衣领、腰带,以利呼吸通畅。抽搐时,在枕部等部位垫上衣物可防止受伤;不可强压患者的肢体,以免引起骨折和脱臼。发作后,可将患者头部转向一侧,排除分泌物,防止窒息缺氧。反复发作者,要及时送医。
晕厥在临床中比较常见,是由于大脑血液供应减少导致伴有姿势张力丧失的意识丧失。晕厥前可能有较长时间先兆,比如乏力、头晕眼花、心悸冷汗、脸色苍白等,多在站立时突发,一般脸色发白,无肢体抽搐,少见尿失禁,醒后无意识模糊阶段,心电图检查有时能发现异常,发作时脑电图多正常。晕厥时血压可能较低。
晕厥发生时,一般原则是防止患者躯体损伤,要及时就诊。