近期气温骤降，我市各大医院脑卒中患者接诊量明显上升。作为我国居民首要死亡原因，脑卒中（俗称中风）分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，以高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率著称。医学专家强调，脑卒中救治“时间就是大脑”，发病后4.5小时的“黄金救治窗口”直接决定患者预后，每延误一分钟都可能造成不可逆的脑损伤。

　　救护车直通手术室

　　日前发生的一起急救案例，为市民上了一堂生动的脑卒中急救课。一位小伙子路遇昏倒老人，未盲目施救，而是果断拨打120并严格遵照调度员指导配合处置，为老人争取了宝贵的黄金救治时间。最终，老人因送医及时顺利出院。

　　“发现疑似患者，快速识别与紧急呼救是挽救生命的关键。”市医疗急救站急救科科长倪冬亮介绍，市民可通过好记易懂的“120”口诀，初步判断脑卒中：看“1张脸”，观察患者面部是否出现口角歪斜、表情不对称；查“2个手臂”，让患者尝试抬起双臂，查看是否有单侧无力、偏瘫或无法抬起的情况；“0（聆）听声音”，倾听患者说话，判断其是否口齿不清、表达不连贯。

　　倪冬亮强调：“只要符合上述任一症状，切勿迟疑，立即拨打120急救电话。”报警时务必清晰告知事发具体地点、患者基本状态，保持电话畅通并耐心等待救援人员抵达。120调度员接到报警后，会根据症状描述快速判断是否为脑卒中疑似病例，随即启动两项核心处置：一方面通过急救优先调度系统（MPDS）同步指导现场人员开展基础急救；另一方面，启动优先派车机制，调度距离最近的救护车赶赴现场。

　　救护车抵达后，急救人员会按规范流程，展开紧急处置，同时与市一院、市中医医院脑卒中中心实时联动，提前开通“绿色通道”。这意味着救护车抵达医院，患者就能进入手术室，无缝接受溶栓等关键治疗。

　　对于症状不典型的患者，急救遵循“就近就急”原则：优先送往附近基层医院快速完成检查，明确诊断；一旦确诊为脑卒中，基层医院会第一时间与市一院或市中医医院卒中中心对接，同步开通“绿色通道”启动转院，确保治疗不脱节、不耽误。

　　“救”在当地卒中中心

　　“孙子一直都是我带的，现在4岁，上幼儿园了。”谈起两次突发脑梗的经历，刘女士仍心有余悸，却也满是庆幸。经市一院卒中中心取栓、支架植入等规范治疗后，她行动自如，无任何后遗症。这得益于及时送医和手术成功。

　　“急性脑卒中患者连一个小时都耽误不起。即使我们离上海、苏州的大医院很近，但是本地医院卒中中心的救治水平决定了患者后期的恢复水平。”市一院神经外科主任舒张说。为破解这一难题，市一院于2017年整合神经内外科、急诊、介入、影像等多科室资源，组建“卒中中心”，构建起覆盖院前救治、院内诊疗、院后康复的全流程体系，并于2020年获评国家级“综合防治卒中中心”。

　　“溶栓时间从过去的60分钟压缩至20分钟，取栓开通率从不足70%跃升至近100%。”舒张介绍，10年前需辗转上海、苏州大医院才能开展的动脉瘤栓塞介入等复杂手术，如今已成为中心常规项目。依托DSA导航和微创穿刺技术，实现了创口更小、救治更安全、恢复更快的目标。

　　2025年7月，市一院急诊科技大楼启用，为卒中救治再添“硬核”支撑。新大楼优化就医动线，大幅减少患者院内转运时间；配备国际先进设备，可保障多例急性患者同步救治需求。

　　在脑卒中患者康复的“下半场”，市中医医院的中西医结合康复方式发挥了重要作用。为帮助患者尽早康复，医院引进专职针灸医生，推行“早期康复”理念，在患者急性期就介入针灸治疗。此外，热盐包、穴位贴敷、艾灸、中药灌服、推拿、中药熏洗等十余项中医适宜技术，均成为患者康复的“得力助手”。

　　“我们的临床数据显示，采用中西医结合康复方案的患者，恢复速度比单纯西医治疗更快，住院时间平均缩短3~5天。”该院脑病科副主任杨进平告诉记者。

　　科学预防避开高发诱因

　　近日，记者来到市中医医院脑病科，看到一位55岁的卒中患者正在接受针灸治疗。据悉，其右侧肢体功能正逐步恢复。患者妻子告诉记者，丈夫本身患有高血压，却不愿服药，想靠自身调节控制病情，最终诱发卒中，“今后一定让他遵医嘱，无论是吃药还是康复治疗都积极配合”。

　　“临床中，高血压患者擅自停药或吃吃停停的情况非常普遍。”杨进平提醒，降压药不可随意停用，否则易引起血压大幅波动。高血压患者通常需长期服药，即便血压稳定，也需在医生指导下逐步减量或停药，切勿擅自调整用药方案。预防脑卒中需积极控制高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病，严格遵医嘱服药，同时保持健康的生活方式和饮食习惯。

　　当前气温持续走低，脑卒中进入高发期。市一院神经内科主任周亦提醒，保暖是基础预防措施，尤其要注意头部、颈部及四肢保暖。运动需讲究科学，建议晚餐后快走半小时，避开清晨低温时段，既能活动身体，又可避免低温对身体造成额外负担。运动强度可按“170减去年龄”计算心跳范围，以每天30分钟、每周3~5天的频次为宜。此外，需密切监测血压，若出现血压大幅起伏，可能增加脑卒中风险；晚餐不宜过饱，以减少身体代谢负担。（记者  顾雪苗  文/图  王磊/图）