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2022年12月06日 星期二 出版
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结付方式变为一站式实时刷卡结算
太仓大病保险明年执行新政

  

  

  

  

  

  

  本报讯(记者 朱晨晨)记者从市医保局获悉,明年起,我市大病保险的结付方式将从次月到账变为一站式实时刷卡结算。这意味着大病患者在结算刷卡时无需垫付医疗费用即可同步完成报销,不用等到就医次月再转账补偿,也提高了医保支付的便捷性。

  大病保险是对群众患大病发生的高昂费用进行的二次报销,旨在解决因病致贫、因病返贫。新政实施后,大病保险保障范围和保障水平也将迎来变化。保障范围为在医保定点医院、定点社区卫生服务中心(卫生站)和B级定点零售药店等机构发生的自付费用以及符合大病保险目录的自费费用。

  大病保险保障水平包括:大病保险自付费用与合规自费费用分类保障,实现大病保险待遇实时结算享受;大病保险全年度累计自付费用起付线设定为10000元;合规自费费用起付线设定为30000元;实时救助人员大病保险年度累计自付费用起付标准为5000元,合规自费费用起付标准为6000元;各费用段支付比例在普通人员支付比例的基础上向实时救助人员倾斜。

  2011年4月,大病保险制度“太仓模式”实行。十年间,我市医保立足基本医疗保障、大病保险,逐步将“门诊大病”“贫困人群倾斜补助”“特殊疾病保障”等纳入保障制度范围,不断调整起付线、报销目录,并将一些罕见病的特殊用药的合规费用纳入大病保险的报销范围,从而进一步降低参保群众的医疗费用负担。

  截至去年底,太仓大病保险已补偿67676名参保群众,补偿金额达3.25亿元,由基本医保、大病保险、医疗救助共同构筑的三重保障机制已成为守护太仓人民的安全保障网。

  

  

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