“眼睛好、牙齿好、身高够”，这是在家长圈广为流传的“新时代孝子三件套”，生动道出了牙齿健康在孩子成长过程中的分量。今年9月20日是第37个“全国爱牙日”，主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“减糖控体重 护牙促健康”。让我们以此为契机，关注儿童口腔健康，为他们的灿烂笑容和健康成长保驾护航。

　　蛀牙低龄化

　　饮食习惯与护牙习惯的双重考验

　　“谁有黑黑的蛀牙呀？”利民幼儿园大班的课堂上，老师话音刚落，大半孩子举起了小手。有的小朋友干脆张大嘴巴，露出门牙上的黑斑，或是乳磨牙表面的小黑点。还有孩子举着手喊：“老师你看，我这颗牙蛀了，现在还疼呢。”一场热闹的牙齿健康小课堂，就这样在孩子们的童言童语中展开。

　　“怎么保护我们的牙齿呢？”老师追问。“刷牙！”“少吃糖！”“少吃零食！”孩子们纷纷回答。当老师说“爱吃零食、爱吃糖的小朋友举手”时，不少刚承认有蛀牙的孩子，又高高举起了手。“我蛀牙了，妈妈让我少吃糖。”“我爱吃零食，但是我没有蛀牙，我有好好刷牙。”更明显的差距出现在“刷牙”这件事上。当老师问“谁一天刷两次牙”时，举起的小手不到一半。“我有的时候一天就刷一次，妈妈没给我刷牙，我就不刷了。”一个孩子说道。

　　当被问到“谁去看过牙医”时，举手的孩子却少于有蛀牙的孩子，由此可见，孩子的牙齿没有得到“亡羊补牢”的机会。

　　市中医医院口腔科主治医生徐小玉介绍，当下，儿童饮食结构发生了显著变化，高糖、高能量、软烂食物的摄入量大幅增加，这使得儿童接触致龋食物的频率大幅上升。在临床中，3岁儿童乳牙全萌出后，出现十几颗蛀牙的情况并不少见，儿童蛀牙低龄化已成为不容忽视的问题。

　　科学防蛀

　　分龄守护乳牙“保质期”

　　科学防护能有效降低蛀牙风险，关键是要根据年龄段不同，做好护齿重点。0~3岁，未长牙时，家长可用湿毛巾或纱布轻轻擦拭牙龈；乳牙萌出后，改用小头软毛牙刷，搭配米粒大小的含氟牙膏为孩子刷牙。3~6岁，可引导孩子自主刷牙，但家长需复查清洁效果，确保无食物残渣残留。这一阶段是乳牙列完成期，及时做窝沟封闭（用封闭剂填补牙齿窝沟，阻止细菌侵入）能有效防蛀。6~12岁，进入恒牙萌出期，6岁左右长出的“六龄齿”是第一颗终生不换的恒牙，需格外关注。“很多家长误把‘六龄齿’当成乳牙忽视，其实它萌出后就该做窝沟封闭。”徐小玉强调。

　　“很多家长觉得‘乳牙会换，蛀了不用治’，这是不正确的想法。”徐小玉表示，乳牙蛀牙的危害远超想象：孩子会因疼痛养成偏侧咀嚼习惯，导致两侧脸不对称；为避免疼痛拒绝硬食物，会减少颌骨刺激，影响发育，未来恒牙易拥挤错位；更严重的是，蛀牙引发的炎症因子会进入血液循环，增加免疫系统负担，甚至牵连心脏、肾脏等器官。“小洞不补，大洞吃苦。”徐小玉呼吁，家长要摒弃侥幸心理，发现孩子牙齿有黑点、凹陷或孩子喊疼时，及时带孩子前往医院检查。分龄防护配合及时治疗，才能让孩子的牙齿健康成长。

　　牙齿矫正

　　专业评估判断是否“必须干预”

　　在一家口腔诊所，牙医金军正在给小学六年级的王瞰文做口腔检查，他要根据牙齿矫正恢复情况再做适当调整。王瞰文从一年前开始整牙。“当时医生说我有地包天的趋势，爸爸就带我来了。”他说，“我下巴好像比以前好看了。”

　　“现在来咨询儿童整牙的家长越来越多。”金军介绍，传统矫正多在孩子换牙完成后进行，如今的早期矫治甚至可能在乳牙期就开始。“这种干预的核心是抓住颌骨生长的‘窗口期’。”金军解释，上下颌骨的发育有特定阶段，在这个阶段对牙齿和颌骨进行引导，能借助生长潜力达到事半功倍的效果。

　　不过儿童早期矫治，真正需要介入的孩子其实没那么多，关键在于专业评估。“来咨询的孩子里，真正需要早期矫治的可能只有20%~30%。”金军强调，核心判断标准是“是否影响功能与发育”。比如长期用嘴呼吸导致上牙弓变窄、下巴后缩；3岁后仍频繁咬手指、吮嘴唇等，已造成牙齿前突；明确的地包天（下牙包上牙）等明显错颌畸形，这些情况会影响咀嚼、呼吸甚至颌面发育，需及时干预。“发现孩子牙齿有问题，第一步是找专业正畸医生评估，而非立刻戴矫治器。”金军提醒，专业评估需结合孩子的骨龄、错颌畸形类型、生长发育节奏等综合判断。他介绍道：“曾遇到家长带孩子来要求矫正，但检查后发现孩子的问题还没到最佳干预时机，建议半年后复查。”由于正畸是相对独立的学科，并非所有牙医都擅长，家长应选择经过专业培训的正畸医生，避免被焦虑裹挟。

　　从乳牙萌出到恒牙长成，孩子的牙齿要闯过“蛀牙关”“畸形关”等多道考验。建议家长至少每6个月带孩子做一次口腔检查，让每颗牙齿都能在成长中“各就各位”，守护孩子的健康笑容。(记者  顾雪苗/文  王磊/图)