外出就医备案可“免审即享” 异地就医报销更方便

来源:太仓日报 责编:柏春芳 时间:2023-06-14

  记者日前从市医保局获悉,为解决临时外出异地就医报销不便捷的问题,避免参保人来回“跑腿”,按照江苏省统一部署,我市新增“免审即享”的异地就医备案服务。符合条件的参保人员,只需在“江苏医保云”APP申请“其他临时外出就医人员”备案,即可享受异地直接结算服务,无需等待后台人工审核。

  据悉,其他临时外出就医人员是指基本医疗保险参保人员中,非异地安置退休人员、非异地长期居住人员、非常驻异地工作人员、非异地转诊人员、非异地急诊抢救的其他临时外出就医人员。

  有需要的市民可下载“江苏医保云”APP,进入“我要办-异地就医”模块,填写异地就医备案信息,其中备案类型选择“其他临时外出就医人员”。信息填写完成后,点击“提交”即可进行备案申请。提交成功后,异地备案即时生效,无需等待人工审核。

  市医保局工作人员表示,其他临时外出就医人员在备案地发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用,按原规定结付比例的80%结付,备案手续有效期一年。办理异地备案的参保人员,在参保地和备案地均可享受直接结算服务,本地结算功能不冻结。异地就医直接结算执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范。省内异地就医结算按照“参保地政策,参保地目录”结算;跨省异地就医结算按照“参保地政策,就医地目录”结算,异地就医直接结算可能存在费用待遇差异,属于正常现象。另外,异地定点联网药店购药仅可使用医保个人账户结算。(记者 朱晨晨)