大病门诊老百姓今后将少花钱

来源:太仓日报 责编:茅丽亚 时间:2015-07-14
  今后,参保人员的大病门诊将多报销、少花钱。日前,太仓市出台大病门诊医疗保险办法(试行),办法将进一步完善大病医疗保险制度体系,减轻重大疾病患者大额门诊医疗费用负担。 
  大病门诊医疗保险是指以大病门诊医疗保险基金对社会医疗保险参保人员,在年度内因重大疾病发生大额门诊自负费用再次补助的补充保险。大病门诊医疗保险基金由市财政、医保统筹基金,参保人员个人,社会资助等组成,列入财政专户管理,专款专用。2015年度的筹资标准为每人20元,分别由社会医疗保险统筹基金和市财政各筹集10元。
  大病门诊补助不设封顶。据了解,在基本医疗保险结算年度内,参保人员累计门诊自负费用超过起付标准的部分实行分段补助,自负费用越大,补助比例越高,平均补助比例不低于50%,不设封顶。
  太仓市大病门诊所报销的费用是指符合社会医疗保险药品及诊疗服务目录范围内所发生的自负费用。在非定点医疗机构和零售药店就医配药、在境外就医、超过基本医疗保险标准收费等情况,其门诊自负费用将不列入大病门诊医疗保险支付范围。(记者 肖朋)

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